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[2011.06.02] 终结艾滋病?

2011-6-11 08:13| 发布者: Somers| 查看: 7447| 评论: 26|原作者: captain21

摘要: 如果全球各国下定决心的话,30年来的努力看似艾滋病现可被战胜。

一种疾病的30年

终结艾滋病?

如果全球各国下定决心的话,30年来的努力看似艾滋病现可被战胜。

005 Leaders - Thirty years of a disease.mp3
Jun 2nd 2011 | from the print edition

1981年6月5日,美国疾病控制和预防中心(America’s Centres for Disease Control and Prevention)报道称,洛杉矶爆发了一种不同寻常的肺炎。数周后,美国疾病控制预防中心科学家又注意到,一种类似卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma)的群发性罕见癌症在旧金山出现,他们怀疑,某种奇怪而又严重的疾病正在来袭。而这种怪症就是艾滋病。

自此,全球共有2500万人已死于艾滋病,另有3400万人受到感染。艾滋病出现的30周年纪念日被许多人视为紧搓双手而又无计可施的时机。然而,抗艾之战的进展远远好于人类此前胆敢想象的。10年前,人们预计非洲南部数个国家将有半数人口死于艾滋病。现在,艾滋病患者的死亡率正在下降。2005年,艾滋病夺走210万人的生命。离当前最近并有数据可查的2009年,这一死亡数字为180万。通过药物治疗,约500万性命被拯救。在艾滋病肆虐最严重的33个国家,艾滋病传染新病例比高峰时期下降了25%或更多。

最近一项研究令人充满希望。此项研究表明,抗艾药物也可能阻止了艾滋病的传播。如果此项研究可信的话,这些药物将达到疫苗的大多效果。全球面临的问题也将不再是艾滋病能否得以根除,而是人们是否做好了支付药价的准备。

科学运用

如果艾滋病被攻克,这将归功于科学,行动主义和利他主义三者的结合。科学的贡献在于全球制药公司对艾滋病疫情采取了行动。1996年,一批抑制艾滋病关键酶活动的类似药品几乎同时问世。抗艾药品首次进入市场的价格是每年1.5万美元,如果患者(或政府)能承担得起医药费,治疗效果将显得不可思议。

行动主义多数要归功于富国男同性恋者的努力。行动主义者首先闹着要求制药公司研发新药,然后还迫使它们降低药价。此举迟早将会发生,但行动主义促使这一进程来得更快。

90年代中期,艾滋病不仅仅只是富国疾病的观念越显清晰明了,这激起了利他主义的产生。3/4的艾滋病感染者曾在,并现仍在非洲。同针对儿童和老人的大多数传染病所不同的是,艾滋病的传染对象是社会上最富生产力的人员:商人,公务员,工程师,教师,医生,护士。由于西方慈善家和一些政客(在此方面,就是左派也应当给予小布什应嘉奖)作出的巨大努力,他们实施的一系列行动方案使得感染者获取了抗艾药物。

然而,收效并不均匀。部分艾滋病患者——在1600万人中,约有660万人才最先受益——将获得药品。而这些药物还不能根治艾滋病。药物不服,病毒反复。但同十年前相比,这已是一个巨大进步。

科学现在可以带来什么?人类自身的免疫系统几乎是无法抵抗艾滋病的(而这表明疫苗注射则是有可能的),而中和艾滋病病毒的抗体(并有可能是构成治愈艾滋病药物的基础)已被发现。但治愈艾滋病药物仍似乎依然有很长的路要走。就目前而言,预防是最好的选择。

从根本上而言,防止感染患艾滋病的方法有很多。反复宣传使用避孕套和不搞多性关系确实有一定的效果。包皮环切有助于保护男士。阴道杀菌剂(尽管尚不存在,但至少有一项关于此的试验进展得很顺利)可以保护妇女。治疗同预防相结合的理念构筑了新的希望。

金钱问题

早期,活动家往往攻击科学家,指责他们竭力在防止艾滋病疫情的蔓延,而非治疗艾滋病患者。现在看来,治疗和预防具备相同的药效。如果病毒在人体内繁殖可得到阻止,患者的生命不仅可以得到拯救,而且病毒传播的数量还可降低。确保足够多的患者获得到药品,这将会起到注射疫苗的类似效果:艾滋病传播链将会被打破。

但这是一项艰巨的任务。这不仅仅是一个向艾滋病患者(有1600万患者表现出艾滋病症状或自身免疫系统非常脆弱)提供药品的问题。理论上而言,为阻止艾滋病传播,治疗需要将范围扩展到所有3400万艾滋病感染者。这将意味着要对是否患有艾滋病的人群进行更为有效的检查(已在构想当中),尚未出现艾滋病症状的人们也愿意接受治疗。如果此举可以保护到未受到艾滋病传染的爱人,人们理应自愿接受配合。

此项方案将需要花费数年时间,也将耗费大量金钱。在贫穷和中等收入国家,抗击艾滋病需要约160亿美元。一半需要本国解决,另一半需要外国援助。本周,英国《柳叶刀》医学杂志提出,各种精心构想的治疗方法,不含尚未出现艾滋病症状的人群,将带来巨大收益,在2015年达到220亿美元的峰值,随后将有所下降。如果科研人员估算准确的话,大多数额外开支将被那些用于治疗艾滋病患者(没到,或约1200万人)的储蓄款项所抵消。向每位患者每年捐助500美金,这所获取的收益将远远超过经济方面的投资,尽管同诸如消除疟疾的有价值项目相比,捐助者需要考虑在抗击艾滋病方面做出更多投资所获取的收益。

目前,所需要做努力的是阻止一些富裕国家将援助资金减少。荷兰和西班牙都在向全球基金(Global Fund)削减两国的援助资金数目。全球基金是艾滋病救命药物的两大主要分销商(另一主要分销商是小布什总统设立的美国总统救助艾滋病应急计划PEPFAR)之一,而意大利则完全停止资助。

6月8日,联合国举行会议,讨论下一步该怎么做。那些视联合国仅为一个聊天室的人们应不会忘记,联合国在讨论艾滋病的首次会议上启动了全球基金组织。尽管路仍漫漫,但艾滋病是可被攻克的。一场在30年前被归咎于是人类罪恶的瘟疫现迎来了一道更加美好,较为创新和极为无私的灿烂光芒。


本文由译者 captain21 提供 点击此处阅读双语版

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引用 yannanchen 2011-6-10 06:20
恶性癌?
癌就是恶性肿瘤
引用 yannanchen 2011-6-10 06:44
酶酵素?
我觉得酶=酵素
引用 yannanchen 2011-6-10 06:46
本帖最后由 yannanchen 于 2011-6-10 06:46 编辑

行动主义者闹着要求制药公司研发新药,还迫使它们降低药价。
行动主义者闹着要求制药公司研发新药,接着又迫使它们降低药价。
引用 yannanchen 2011-6-10 06:49
艾滋病不仅仅再是富国疾病的观念越显清晰明了
艾滋病不仅仅只是富国疾病的观念越显清晰明了
引用 yannanchen 2011-6-10 06:50
在此方面,小布什应受到嘉奖
在此方面,就是左派也应当给小布什嘉奖
引用 yannanchen 2011-6-10 06:54
A few people’s immune systems control the disease naturally 人类自身的免疫系统几乎是无法抵抗艾滋病的???
这句翻译反掉了,
引用 yannanchen 2011-6-10 06:56
There are various ways to stop people getting the disease in the first place. 首先,防止感染患艾滋病的方法有很多。

从根本上(in the first place)防止感染的方法有很多。
引用 yannanchen 2011-6-10 06:59
Now it seems that treatment and prevention will come in the same pill.
同一片药丸看起来既可治疗也可预防。
引用 yannanchen 2011-6-10 08:29
本帖最后由 yannanchen 于 2011-6-10 08:30 编辑

25m people have died from AIDS and another 34m are infected.全球共有2500万人死于艾滋病,3400万人受到感染。

这样翻译给人的印象是,在3400万受到感染的人中有2500万人死去。
实际上, 死于艾滋病的必先受到感染, 所以总共有5900万受到感染, 其中2500万死去。

全球共有2500万人死于艾滋病,还有3400万人受到感染(但是还未死亡)
引用 yannanchen 2011-6-10 08:37
本帖最后由 yannanchen 于 2011-6-10 20:37 编辑

Not enough people—some 6.6m of the 16m who would most quickly benefit—are getting the drugs. 这句什么意思?
上文说, 全球有3400万人受到感染, 其中有1600万人如果有药的话, 病情获得缓解会很快(也许是病情较轻吧?)其余1800万则不易从药物受益。 但是在这1600万人中, 只有660万(不到50%)才有机会经常用药, 这显然很不够(not enough people)

这句话别的版本翻译都是隔靴搔痒。连基本结构都没有译出来。

基本结构是:(去掉破折号里的插入语)
Not enough people are getting the drugs, 简单又简单

获得药物的病人人数还不够

为什么还不够? 原因在破折号里。

16m最容易为药物缓解的病人中, 只有不到一半的6.6m才得到药。

改写一下, 人人读得懂。

Not enough people are getting the drugs, only some 6.6m of the 16m who would most quickly benefit are getting the drugs.
引用 captain21 2011-6-10 20:00
本帖最后由 yannanchen 于 2011-6-10 20:52 编辑

http://www.chinadaily.com.cn/mic ... ontent_2851472.html

双管齐下终结艾滋病 人类抗艾斗争30年成效显著
时间:2011-06-09 10:41:00  来源:科技日报  作者:刘霞

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  1981年6月5日,美国疾病控制和预防中心首次向全世界报告加州洛杉矶市5名曾经健康的年轻人罹患了间质性浆细胞肺炎;几周后,科学家们注意到,美国旧金山也集中出现了罕见的特发性出血性肉瘤病例。这些病例后来都被证实与获得性免疫缺陷综合征(也就是我们现在俗称的艾滋病)有关。艾滋病自此闯入人们的视野,并给人类造成极大的灾难。

  2011年是人类首次发现艾滋病病例30年。据英国《经济学人》杂志6月7日报道,最新研究显示,对抗艾滋病是一场艰苦卓绝的斗争,治疗和预防双管齐下才有望让人类最终获胜。

  30年来抗艾成效显著

  1981年至今,全球大约有2500万人死于艾滋病,约有3400万人感染艾滋病病毒。30年来,无数有识之士加入到对抗艾滋病的大军中,并取得了出乎意料的伟大成果。全球各地艾滋病的致死率显著下降,2005年,艾滋病夺去了210万人的生命,而2009年艾滋病死亡人数下降到180万。药物治疗挽救了约500万人的生命,艾滋病最严重的33个国家中,新增感染病例下降了25%以上。

  最近的研究成果显示,用来治疗艾滋病的药物也能阻止其传播。如果该研究获得证实,这样的药物将获得与疫苗一样的效果。

  科学是抗艾大功臣

  如果人类真的能够打败艾滋病,那么,科学、社会运动和慈善将是三大功臣。科学突破提供了治疗药物,1996年,很多药物同时出现,它们都能抑制艾滋病病毒内一种关键酶的活动,其疗效非常神奇,不过价格不菲,这些药品刚上市时,每年的药费约为1.5万美元。

  许多社会活动家因此站出来敦促制药公司研发新药,从而拉低了药价。

  上世纪90年代中期,人们开始意识到,艾滋病不只是发达国家人士才会罹患的“富贵病”,很多不发达国家的人们也开始饱受艾滋病的折磨。此时,慈善活动兴起,很多无力负担药费的人开始有机会接受治疗。

  不过,结果还不太令人满意,最需要接受药物治疗的1600万艾滋病患者(他们显示出了罹患艾滋病的症状,其免疫系统也日益脆弱)中,仅600万人获得了药物。而且,药物也无法治愈艾滋病。但是,如果停止服用药物,病毒又会卷土重来。但不论如何,与10年前相比,现在的情况要好很多。

  预防和治疗应双管齐下

  现在科学能做什么呢?有些人的免疫系统天生就能控制这种疾病――科学家可以据此制造出疫苗;科学家们也发现了能中和病毒的抗体――这或许可以成为清除艾滋病的基础。但是,要想治愈艾滋病还有很长的路要走,此时此刻,预防可能是适合的选择。应采取多种方法来阻止人们罹患艾滋病,比如使用安全套等。而要真正解决艾滋病问题,应将着力点放在治疗与预防相结合上。

  早些时候,社会活动家们会猛烈抨击科学家们更专注于预防艾滋病的扩散而不是治疗艾滋病,而现在看来,治疗和预防双管齐下才是王道。如果能阻止病毒在一个人的人体内复制,这不仅可以挽救他的生命,也会减少其传播的病毒的数量。让更多人服药就像给人们注射疫苗,会切断艾滋病的传染链条。

  这是一个艰巨的任务,这不仅仅是让1600万应该服药的人尽快服药。为了预防艾滋病的扩散,从理论上来讲,需要对所有感染了艾滋病病毒的3400万人进行治疗,那就意味着需要更有效的筛查手段,而且,也需要没有症状的人愿意接受治疗。

  这样的一个项目要想执行到位可能需要多年时间而且耗资巨大。每年,中低收入国家在艾滋病上花费的金额约为160亿美元,一半由本国政府提供,一半来自于外国的捐助。本周,英国《柳叶刀》杂志刊登的一篇报告指出,各种治疗手段产生的费用支出将在2015年达到峰值,为220亿美元,随后会下降。

  此刻的问题是,应想方设法阻止发达国家减少捐赠,荷兰和西班牙削减了其对致力于抗击艾滋病、结核病和疟疾的全球基金的捐助,而意大利已经停止向该基金捐助。

  联合国近日将讨论抗艾行动的下一步计划。对抗艾滋病是一场漫长而艰苦卓绝的战争,但人类确实有机会打败它。

引用 captain21 2011-6-10 20:02
http://finance.ifeng.com/roll/20110609/4125974.shtml

终结艾滋病?(封面)2011年06月09日 02:17
来源:国际金融报
字号:T|T0人参与0条评论打印转发美国疾病控制和预防中心(CDC)于1981年6月5日发布公告称,洛杉矶在流行一种非常规的肺炎。CDC科学家数周后还注意到,旧金山群发性地出现了名为卡波西肉瘤的罕见肿瘤,这让他们怀疑,一种奇特和严重的新疾病正在蔓延,而这类新疾病就是人们今天所熟知的艾滋病。

迄今为止,全球已有2500万人死于此病,另有3400万人受到感染。不过,治疗该病的努力结果,远比任何人想象的要好。根据最新数据,2009年的死亡人数降至180万。药物治疗让约500万患者的生命得以延续。在患病最严重的33个国家中,新感染率比前期的高峰下降了25%。

更有希望的是,根据最新研究成果,用于治疗艾滋病的药物同样具有阻止其传染的效果。若此效果能得到进一步证实,新药物有可能实现疫苗所能起到的功效。世界现在面对的问题不仅是要根除这种流行病,而且还包括各国是否做好了为治疗药物付出代价的准备。

这是一项巨大的工程。这不仅只是让已有了症状,且免疫系统严重低下的1600万本应服用新药的患者能够得到药物的问题。为防止疾病传播,治疗在理论上应扩大到各国所有受感染的3400万患者。这不仅意味着需要有更有效的甄别,而且还意味着目前尚无症状的人群心甘情愿地配合治疗。

庞大计划可能要花数年时间和大量资金。贫穷和中等收入国家每年在艾滋病防治上的开支约160亿美元。其中半数来自本地,另一半靠外国捐助。而当前的问题是有富裕国家在减少对新药开发的捐助。目前,有部分富裕国家正在减少对新药开发的捐助。意大利已停止捐助,荷兰和西班牙正在削减各自对挽救艾滋病患者生命的全球基金的捐助,而该基金是开发新药的两个主要捐助者之一(另一个捐助者是美国前总统布什创建的总统救助艾滋病计划)。

联合国6月8日召开讨论未来治疗艾滋病应努力方向的会议。那些仅仅把联合国会议看成是夸夸其谈场合的与会者应记住,该机构在的首个解决艾滋病问题大会上就创设了全球基金,而且它是一个长期项目。治疗艾滋病一定能取得成功。

引用 captain21 2011-6-10 20:07
yannanchen 发表于 2011-6-10 06:59
Now it seems that treatment and prevention will come in the same pill.
同一片药丸看起来既可治疗也可 ...

这个我不十分确定,但对楼主的此条翻译有点不大认同。依然十分谢谢
引用 captain21 2011-6-10 20:07
本帖最后由 yannanchen 于 2011-6-10 20:54 编辑

http://www.techweb.com.cn/commerce/2011-06-06/1046047.shtml

经济学人》封面文章:治疗顽症前景光明
http://www.techweb.com.cn 2011.6.6 17:30 新浪财经 ( 0条评论 )
  
新浪财经讯 最新一期的英国《经济学人》于2011年6月3日正式出刊。本文标题为“治疗顽症前景光明”。文章称,历经30年的努力,目前治疗艾滋病所取得的进步让世人感到大功即将告成,但全球仍应有继续努力的决心。

美国疾病控制和预防中心(Centres for Disease Control and Prevention,CDC)于1981年6月5日发布公告称,洛杉矶在流行一种非常规的肺炎。CDC科学家数周后还注意到,旧金山群发性地出现了名为卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma)的罕见肿瘤,这让他们怀疑,一种奇特和严重的新疾病正在蔓延,而这类新疾病就是人们今天所熟知的艾滋玻

自此,全球已有2500万人死于此病,另有3400万人受到感染。时逢艾滋病发现30周年,许多人会在此刻撰文纪念。迄今为止,治疗该病的努力结果,远比任何人能想象到的都要好。人们原本预计,南部非洲若干国家的半数人口将要死于艾滋病,但现在的死亡率在稳步下降。艾滋病在2005年夺走了210万人的生命,而根据最新数据,2009年的死亡人数降至180万。药物治疗让约500万患者的生命得以延续。在患病最严重的33个国家中,新感染率比前期的高峰下降了25%。

更有希望的是,根据最新研究成果,用于治疗艾滋病的药物同样具有阻止其传染的效果。若此效果能得到进一步证实,新药物有可能实现疫苗所能起到的功效。世界现在面对的问题不仅是要根除这种流行病,而且还包括各国是否做好了为治疗药物付出代价的准备。

若艾滋病得以治愈,人们应该感谢科学、积极预防和治疗艾滋病的倡导活动,以及一些人的无私精神的结合。全球各大药厂发展了专门治疗艾滋病药物的科学。一批可抑制艾滋病毒内至关重要的一种酶活动的药物,几乎同时在1996年出现。若有人或政府在这些药物最初面市时,每年愿意付出1.5万美元的话,药效还是很不错的。

大部分积极预防和治疗艾滋病倡导活动来自于发达国家的男性同性恋者。这批倡导者在不断鼓噪药厂开发新药种的同时,还时常压迫药厂降价。尽管开发新药和逐步降价是必然趋势,但倡导者让其来的更早、更快。

当艾滋病在1990年代中期不只是发达国家疾病的现象变得更明显时,无私精神源源不断地涌现。当时四分之三的艾滋病毒感染者生活在非洲,而当前仍是这种状况。与大多数折磨儿童和老年人的传染病不同,艾滋病摧残的人群是商人、文职公务人员、工程师、教师、医生和护士等这些最具有劳动能力的社会成员。由于西方慈善家,以及包括做出巨大努力的美国前总统乔治?布什在内的一批政治家的巨大努力,才有了此后向艾滋病毒感染者提供药物的一系列计划。

然而,结果不甚理想,在本应可最早受益的1600万感染者中,仅约600万获得了药物。这类药物尚不足以治愈艾滋病,一旦停止服药,艾滋病毒还会反弹,但这与10年前相比无疑是巨大的进步。

人们现在的困惑是,科学下一步还能为此做些什么。极少数人的免疫系统能自然控制艾滋病发展,这意味着采取疫苗控制疾病很可能可行,人们随后还发现了能起到消除病毒作用的抗体,由此可能合成若干种清除艾滋病毒药物的基体。但治愈仍似乎有着漫长的路要走。因此,当前更好的办法是预防。

现已有各种阻止人们在第一时间患上这种疾病的办法。不厌其烦地劝说人们使用避孕套和少在外留宿都会有一定效果。包皮环切术有助于保护男性。新的希望侧重在把治疗与预防相结合。

在艾滋病开始流行早期,科学家们经常因只努力防止疾病流行开来,而未积极治疗患者而备受预防和治疗艾滋病倡导者的抨击。但现在似乎是新药物在起治疗和预防作用。如果人们能阻止艾滋病毒在人体内繁殖,那么这不仅可挽救患者生命,而且还减少了患者继续传播病毒的数量。让更多人服用新药,更像是给他们注射疫苗,病毒传染的链条因此会断裂。

然而,这是一项巨大的工程。这不仅只是让已有了症状,且免疫系统严重低下的1600万本应服用新药的患者能够得到药物的问题。为防止疾病传播,治疗在理论上应扩大到各国所有受感染的3400万患者。这不仅意味着需要有更有效的甄别,而且还意味着目前尚无症状的人群心甘情愿地配合治疗。如果这样做能保护未受感染的情人,那么,另一方配合治疗的意愿可能更强一些。

庞大计划可能要花数年时间和大量资金。贫穷和中等收入国家每年共在艾滋病防治上的开支约160亿美元。其中半数来自本地,而另一半靠外国捐助。医学刊物《柳叶刀》本周发表的一份报告称,不含治疗全部尚无症状感染者的各种疗法的精心组合,可在全球总开支低于2015年峰值的220亿美元前提下,让广大患者受益匪浅。此后开支会逐年下降。此外,如果学者们的估算正确,对已受感染者的治疗结余,可冲抵大部分额外开支。以每人每年500美元开支计算,收益效果远超过仅从经济角度衡量的成本,虽然捐助者还需把在艾滋病上加大开支的重要性,与消除疟疾一类其他有价值的事业进行比较。

当前的问题是有富裕国家在减少对新药开发的捐助。意大利已停止捐助,荷兰和西班牙正在削减各自对挽救艾滋病患者生命的全球基金的捐助,而该基金是开发新药的两个主要捐助者之一(另一个捐助者是前总统布什创建的总统救助艾滋病计划((PEPFAR,President’sEmergencyPlanforAIDSRelief))。

UN本月8日即将召开讨论未来治疗艾滋病应努力方向的会议。那些仅仅把UN看成是夸夸其谈场合的与会者应记住,UN在的首个解决艾滋病问题大会上就创设了全球基金,而且它是一个长期项目。治疗艾滋病一定能取得成功。一个30年前把责任归咎于人类不公正的灾祸,在以人类表现的更完美、更有创新性和更无私的形式下终结。(皖东)
引用 captain21 2011-6-10 20:11
本帖最后由 captain21 于 2011-6-10 20:14 编辑
yannanchen 发表于 2011-6-10 08:37
Not enough people—some 6.6m of the 16m who would most quickly benefit—are getting the drugs. 这句 ...


行家一出手,就知有没有。谢谢楼主啊,呵呵,提供了很多好的建议,受教 。不过,这条个人不大赞同,刚刚从网上查找到的几篇文章翻译作参考。其他已作修改,欢迎常来坐坐,谢谢
引用 captain21 2011-6-11 20:43
yannanchen  请再读我的加评。谢谢美言。  发表于 昨天 20:38

很好很强大 。同意楼主,修改啦,谢谢
引用 mlzy830 2011-6-12 00:37
An embarrassment to the beautiful game
引用 mlzy830 2011-6-12 00:37
An embarrassment to the beautiful game
引用 miranda1209 2011-6-12 17:14
本帖最后由 miranda1209 于 2011-6-12 17:15 编辑

Moreover, most of the extra spending would be offset by savings on the treatment of those who would have been infected, but were not—some 12m people, if the boffins have done their sums right.
如果科研人员估算准确的话,大多数额外开支将被那些用于治疗艾滋病患者(没到,或约1200万人)的储蓄款项所抵消。

这句应该是:
如果科研人员估算准确的话,大多数额外开支将因为避免了用于新病例(或约1200万人)的治疗费用而抵销.

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