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[2012.02.18] 器官移植 死后之生命

2012-2-18 09:44| 发布者: rhineyuan| 查看: 3990| 评论: 7|原作者: clover_h

摘要: 有关提高器官捐赠的想法颇受争议
器官移植
死后之生命

有关提高器官捐赠的想法颇受争议

Feb 18th 2012 | from the print edition
2012年2月18日



尽管英国国家健康中心为提升器官捐赠率做出了很多努力,每年仍然有大约一千人因缺少器官移植而死亡。等待器官移植的人数有7600多人,甚至应该可以说达到了10000人。另一方面,随着高血压、肥胖症扩散,以及现代医疗科技进步带来的奇迹,可以通过器官移植得以救活的病人,却因没有捐赠人而不得不离去,这种情况会越来越多,除非能有办法让捐赠率急剧上升。如上图所示,死后捐赠器官的人数比率(捐赠者人数除以百万人口),西班牙是英国的两倍。欧盟平均数都比英国高,当然如果算上活着的捐赠者,英国的比率在要高于欧盟平均,但是,死后捐赠者更有价值,因为死者能捐赠的器官数目更多。这些差别,其原因何在?

很多人认为,原因在于英国的知会同意的选择性加入制度,需到官方器官捐赠登记处登记,才能被视为同意捐赠。可是,尽管90%的英国人说他们同意捐赠,只有30%的人到登记处登记。可是西班牙,以及大多数欧盟国家,却对器官捐赠采取选择性退出的方法,除非某人表明不愿捐赠,否则都认为他死后愿意捐赠器官。本周,英国医疗协会(代表英国的医生),要求更改选择性加入制度。威尔士立法机构计划今年通过一项法案更改这一制度。

有些人并不认为这一举措能够增加器官捐赠。伦敦国王学院的约翰•法布尔就是其一。西班牙是采用选择性退出制度,因而每百万人口有32位器官捐赠者,比率最高;可是希腊也是选择性退出制度,每百万人口却中仍4位器官捐赠者,比率最低。另外,美国和英国一样,也是选择性加入制度,却在捐赠者比率最高的国家行列内。所以,文化和医疗技术能力可能比法律体制的差异更重要。西班牙能极好地管理器官捐赠的医疗需求,并让公众在情绪上乐意帮助,这是它在这方面做的比较成功的原因。

另有一支特别小组研究2008年英国的器官移植情况,得出了这样的结论:主要通过更好地识别器官匹配性,更有效地进行器官拯救手术,到2013年,死者器官捐赠人比率就可能提高50%,前提是要先完善技术。事情已有改观,到三月底,前十二个月以内的捐赠率有望比四年前高34%。

可是,离提高50%这一目标的最后一步会很难。一个主要的难点,就是英国的黄种人和黑种人在接受器官捐赠的比率上比白种人高(通常是肾移植,因为这两人种易患糖尿病),可是他们进行器官捐赠登记的比率却远比白种人低,甚至在家人面临死亡的情况下,同意捐赠器官的可能性也更小。这一问题可能是由于文化原因,尽管理论上没有任何主要的宗教禁止捐赠器官,或者,也可能是由于他们对医学的信任度问题。国家健康中心正在黄种人和黑种人集中的社区努力进行宣传教育。

但是,就算达到了提高50%的目标,需要接受器官捐赠的人数还是远远高于可利用的器官数。因此,英国医学协会考虑提出更有争议性的措施供大家辩论,包括从死亡新生儿取走心脏,使用较高风险捐赠者的器官,把濒临死亡的病人放在通风口以便死后取出器官,等等。想要公众对这些措施少些批评,那可需要进行持续的信息宣传运动,以及医疗专家队伍的壮大,和细致护理能力的提高。

感谢译者 clover_h 点击此处阅读双语版

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最新评论

引用 clover_h 2012-2-18 00:35
先发上来,没好好看呢,太晚了。

就是英国的黄种人和黑种人在接受器官捐赠的比率上比白种人高(通常是肾移植,因为这两人种易患糖尿病),可是他们进行器官捐赠登记的比率却远比白种人低,
是事实还是歧视。。

英国医学协会考虑提出更有争议性的措施供大家辩论 。。。那些措施让人毛骨悚然。。。

第二段The devolved Welsh legislature  devovled 是什么意思? ~~
引用 彩虹糖 2012-2-18 01:08
拜读拜读!

这句话 These include taking hearts from dead newborns, using organs from higher-risk donors and putting dying patients on a ventilator to retrieve organs later 这里的ventilator好像是指“呼吸机”而不是“通风口”吧?
引用 hj2046 2012-2-18 01:53
本帖最后由 hj2046 于 2012-2-18 01:54 编辑

putting dying patients on a ventilator to retrieve organs later.
把濒临死亡的病人放在通风口以便死后取出器官。

给濒死病人用呼吸机维持通气以便之后获取有活力的器官。
ventilator 在医学上是呼吸机,用来维持病人的呼吸功能,呼吸功能停止,人体大多数器官将很快坏死。
引用 nayilus 2012-2-18 13:33
回复 clover_h 的帖子

selling it emotionally to the public
这句是指西班牙的捐赠公义广告做得很煽情,很打动人。

these should be tried first
是说要改革捐赠首先要集中在更好地识别器官匹配性,更有效地进行器官拯救手术这句点上。

brown 是褐色人种,和黄种人不同,主要指拉美,印度,还有大洋洲和美洲等地的一些土著民族,包括一些黑白混血。传统上不包括东亚的典型黄种人。

The devolved Welsh legislature
是指权力下放的威尔士立法机构,英国苏格兰,威尔士和北爱尔兰立法上都有很大自主权,西敏宫通过的立法基本上只在英格兰适用,其它三处各自的立法机构都要独立立法。
引用 Jimmy85 2012-2-21 09:23
学习中。。。 。。。
引用 嘶吼的大鸟 2012-2-21 11:14
哈哈 学习
引用 agleio 2012-2-24 20:27
学习了

查看全部评论(7)

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