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标题: 20251110 減重藥物即將迎來第二波浪潮 [打印本页]

作者: shiyi18 时间: 13 小时前
标题: 20251110 減重藥物即將迎來第二波浪潮
未來世界 | 2026年的科技展望
減重藥物即將迎來第二波浪潮
新型藥物更易服用、效果更顯著且作用更持久

插圖：克里斯蒂娜·斯帕諾

2025年11月10日｜閱讀時間3分鐘
作者：娜塔莎·洛德，《經濟學人》健康版編輯
自十年前問世以來，GLP-1受體激動劑類減重藥物的市場需求始終旺盛不減。2024年全球相關藥品支出達540億美元，未來數年勢必持續攀升。這些以品牌名Wegovy、Ozempic、Mounjaro及Zepbound廣為人知的藥物，不僅承諾塑造纖細腰身，更似乎能降低多種心臟、肝臟及腎臟疾病風險。隨著製藥公司爭相搶佔市場份額，2026年將迎來更多元化的選擇。
值得關注的重大變革在於首款口服GLP-1藥物即將問世。生產Wegovy與Ozempic的丹麥諾和諾德公司，正準備推出其活性成分司美格魯肽的口服版本，該藥物經一年療程後平均減重達16.6%。美國製藥巨頭禮來公司（旗下產品為Mounjaro與Zepbound）研發的競爭藥品Orforglipron，則呈現12.4%的減重效果。儘管口服藥效低於注射劑（後者一年減重幅度可達16-23%），但其便利性遠勝於注射療法。但倫敦帝國學院的艾哈邁德·艾哈邁德指出，在非受控臨床環境下，口服藥可能達不到這些效果。相較於每週注射一次，每日服藥可能導致患者更容易忘記服藥，或為避免不適副作用而偶爾跳過服藥。
圖表來源：《經濟學人》
與此同時，改良型注射藥物亦在研發中。2026年市場焦點將轉向禮來公司的新候選藥物——「三重激動劑」注射劑雷塔魯替德。此藥物能激活三種參與體重調控的受體，被譽為減肥藥界的「哥吉拉」。在二期臨床試驗中，受試者於48週內減去24%體重；此成效需於規模更大的三期試驗中驗證，相關數據預計於2025年底公布。緊追在後的諾和諾德CagriSema藥物，結合Wegovy與具飽足效應的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類分子，在三期試驗中展現23%減重成效。
與此同時，其他研發團隊正致力開發每月注射一次的長效GLP-1藥物，取代現行每週注射模式。美國安進公司研發的月注射劑MariTide，據稱一年後可減重20%，但此數據尚待第三期試驗驗證。此外，業界亦積極研發能減緩GLP-1藥物使用時肌肉流失的新療法。禮來公司研發的抗體藥物比馬格魯馬布，能與體內促進骨骼肌生長的受體結合。目前測試顯示，該藥物與司美格魯肽聯合使用後，72週可實現22%體重減幅，其中93%來自脂肪（單獨使用司美格魯肽僅達72%）。此藥物試驗將於2026年持續進行。
值得關注的變革是減重藥物將以口服藥形式問世
新藥浪潮將為藥廠帶來豐厚收益。但競爭亦可能壓低治療成本，因第一代藥物或療效稍遜的產品將採取較低定價策略。未來數年，部分政府資助的醫療體系可能簽訂全民規模的採購協議，擴大藥物可及性。隨著司美格魯肽專利於2026年在多國（但不包括歐美）到期，學名藥製造商將能生產低價複製品，使巴西、中國、印度等國民眾更易取得此藥。
據模型估算，若全球肥胖糖尿病患者皆能取得賽瑪格魯泰學名藥，每年可挽救210萬至310萬條生命。此外，GLP-1藥物已證實能降低心血管事件發生率、改善睡眠呼吸中止症、保護腎臟與肝臟功能，甚至展現抑制成癮行為的潛力。早期數據更暗示其可能降低癌症與阿茲海默症風險。未來數月將陸續發表更多關於GLP-1療法意外附加效益的研究成果。無論從何種角度審視，2026年都將成為這些非凡藥物發展歷程中的關鍵年份。■
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本文刊載於《2026世界展望》印刷版科技專欄

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